Patienter med isolerade hudskador ovanför handleden – uppåt armen: Utgå från att patienten inte behöver sjukskrivning.
Patienter med isolerade hudskador ovanför handleden – uppåt armen – med arbeten som kräver att huden läkt ihop och eventuella suturer tagits bort: Överväg sjukskrivning i 2 veckor, eller tills huden har läkt och suturerna har tagits bort.
Patienter med ytliga sårskador nedanför handleden – på hand eller fingrar – med manuella arbetsuppgifter, eller med krav på god handhygien som kräver frekvent tvättning, exempelvis inom vården eller livsmedelsindustrin: Överväg sjukskrivning på heltid i 2 veckor.
Försäkringsmedicinsk information
En sjukdom, skada eller funktionsnedsättning kan påverka arbetsförmågan på olika sätt. Bedöm därför alltid behovet av sjukskrivning efter individens unika förutsättningar och sysselsättning.
Komplikationer i samband med sårläkningen kan förlänga behovet av sjukskrivning. Exempel: sår spricker upp, infektion, långdragen inflammation, svullnad och stramande ärrbildning.
Om det finns skador på djupare strukturer som ben, nerver och senor kan patienten få svårt att gå tillbaka till sina ordinarie arbetsuppgifter
Om det är relevant för patientens arbetsuppgifter: Ta hänsyn till om tillståndet gäller dominant (höger för högerhänta, vänster för vänsterhänta) eller icke dominant sida.
Symtom, prognos, behandling
Sårskador uppkommer som resultat av yttre påverkan av skärande, stickande eller trubbigt våld, från till exempel knivar, saxar eller glas, eller till följd av bett, kross-, riv- skav-, eller friktionsskador. Sårskador innefattar skador som penetrerat huden och underliggande stödjevävnad, men som inte involverar djupare strukturer såsom ben, leder, nerver, senor eller större blodkärl. Vid mer omfattande skador på nerv eller böj- eller sträcksenor, se beslutsstöd för respektive typ av skada.
Symtom
Sårskador på handen, handleden och underarmen kan variera i omfattning. Sårskador kan orsaka blödning, smärta, rodnad och inflammation i området vid skadan.
Prognos
Sår som sys eller tejpas läker oftast inom 1 till 2 veckor. Infektionsrisken är låg om såren omhändertas korrekt. Om infektion uppstår kan det förlänga läkningstiden. Vissa skadetyper så som exempelvis bett kan ge ett mer komplicerat förlopp med ökad risk för infektioner och dylikt.
Behandling
Skada på djupa strukturer så som nerv- eller senskada hanteras på annat sätt än rena hudskador. Sår över känsliga strukturer brukar därför undersökas ordentligt.
Vanligtvis sys inte sår som är äldre än 8 timmar på grund av infektionsrisk, istället rengörs de och hålls under förband tills de läkt. I vissa fall kan såren sys vid senare tidpunkt. Det kan bli aktuellt om djupare strukturer så som senskida, ben, kärl eller nerv är blottade, vilket ofta behöver god hudtäckning för att undvika ytterligare komplikationer.
Funktionsnedsättning
En sårskada på hand, handled och underarm kan ge temporär smärta eller obehag.
Vanligen ses ingen långvarig nedsättning av finmotorik eller handstyrka.
Hudens läkande och skyddande funktion kan påverkas.
Aktivitetsbegränsning
Både små och stora sår kan innebära svårigheter med handhygien om arbetet kräver frekvent tvättning, exempelvis inom hälso- och sjukvård eller livsmedelsindustrin.
Arbeten som innebär kontakt med smutsig miljö, kemikalier, och belastning som exempelvis tunga lyft, mekanisk nötning och statiska grepp kan behöva undvikas under läkningstiden då det riskerar att störa sårläkningen eller orsaka att såret spricker upp på nytt.
Information om rehabilitering
Vid sårskador på underarm, handled och hand utan skada på djupare strukturer så som ben, nerv, och sena är återgång i arbete generellt inte ett problem.
Beroende på arbetsuppgifter, exempelvis om tunga lyft krävs eller om det är i en smutsig miljö, kan tillfällig anpassning av arbetsuppgifter dock bli aktuellt.